5月12日，泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院）妇科主任贺进从4岁女童桐桐（化名）的下体取出了两只蜡笔，还有某口服液的瓶盖。

令人惊讶的是，它们已经“潜伏”了两年之久！类似的事情在妇科屡有发生，但这次的病例我们依然想给各位家长分享一下，性教育真的不是：“孩子大了就懂了”。

紧急手术

下体取物

5月4日，4岁的桐桐和妈妈一起来到市妇幼保健院（市二人医）就医。经肛门检查阴道内扪，发现直径约3㎝不规则条索状硬物，且不时有液体流出并伴恶臭。询问得知桐桐在两年前就有阴道分泌物出现，辗转多地就医都考虑是阴道炎，使用药物治疗不见好转。

在完善彩超，CT后，提示阴道内存在异物，考虑手术。妇科团队迅速联系儿科，外科，超声科，影像科，西南医科大学附属医院儿外科等联合开展MDT讨论，并制定了详细的针对性诊疗方案。

在抗炎，肠道准备后，行阴道内镜下阴道内异物取出术，我们顺利将异物取出，居然是两只蜡笔，还有一个某口服液的瓶盖！

这几样东西在桐桐身体里近2年，想想都后怕。所幸异物周围没有尖锐物，手术过程清晰无创，非常顺利。术后外阴、处女膜、阴道黏膜均无裂伤及出血，5月14日出院。

5月18日，桐桐和妈妈到妇科门诊复查，身体和精神状态已有明显好转。

异物千奇百怪

教育要及时

据妇科主任贺进介绍，棉絮、棉线、珍珠、海草、纽扣电池、油画棒、水彩笔笔套曾经她都从年纪较小的女童阴道里取出来过。

因为对自己的器官好奇，小朋友会往阴道里塞各种各样你想都想不到的东西，有的是自己给自己塞，有的是年龄相仿的同伴相互塞进去的。

还有则是模仿，我们遇到过一个小女孩看见妈妈在往阴道上药（阴道炎），出于好奇她也摸索到自己身上的这个“小洞”，于是“模仿”了大人的行为。

异物的后果

可以很严重

未成年女性生殖器官发育不成熟，雌激素水平低，阴道上皮薄，皱襞少，自然防御功能差，阴道异物存留时间过长，可导致阴道流血、感染、肉芽组织形成等各种并发症，且异物随阴道粘膜炎症的产生，有被阴道壁包埋的趋势，严重者可致阴道粘连、狭窄，甚至造成膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘。

如何发觉小孩“异常”？

很多年纪较小的小孩不怎么会表达，或者比较害羞干脆就不愿意说，那么这种情况家长怎么才能发现呢？贺主任提醒几个注意点：

1、关注小孩的内裤，有无分泌物。小孩子的内裤应该没有异常的阴道分泌物，内裤很干净。如果长时间有异物在阴道内，会有分泌物在内裤上。

2、通过出血来判断，时间久了，炎症包裹，黏膜损害，会有异常出血。

3、小孩日常突然变得吞吞吐吐、很含蓄往下体引导，可能很多小孩子会说，把东西塞到“小屁屁”里了，诸如此类。家长要及时重视。

家长如何做好正确的引导？

1.要有对幼儿性教育的意识

对孩子的性教育，其实从婴儿期就开始了。这个时候，母亲通过肌肤接触，促进宝宝神经系统发育，培养他们对性的意识。到了幼儿期，要让孩子认识到男女有别，用客观、简单的方式让孩子认识自己的生殖器官。要教育孩子认识隐私、保护隐私，适时引导他们健康成长。

2.培养孩子正确的卫生习惯

①注意外阴卫生，每天清洗外阴1-2次，毛巾和盆要独立使用；

②大便后擦拭肛门要从前往后，以防肛门口的病菌带到阴道口；

③小内裤最好棉质，透气性好，独立清洗，太阳下晒；不穿开裆裤，以防异物落入阴道内；

④妈妈如果患外阴阴道炎的时候，注意衣物的隔离，避免异常分泌物接触到女儿的外阴。

3.及时就医

目前对于取出异物及诊治幼女性生殖道疾病，应用阴道内镜具有暴露良好、视野清晰、镜下取物方便、无损伤等优点，容易进入阴道且不损伤处女膜缘，能抵达阴道中上段及穹窿，不引起损伤，对不明原因阴道充血或反复外阴、阴道感染、怀疑阴道异物且超声、X线检查阴性的幼女，有比较大的优势。

专家介绍

审稿/ 吴扬

文/图 贺进（妇科）

编辑/ 龙磊